Вы когда-нибудь замечали, как меняется атмосфера в комнате, когда в неё заходит взволнованный человек? Все вокруг тоже сразу начинают тревожиться — даже не зная причины волнения вошедшего. И это не магия, а биология: как социальные существа, мы считываем состояния друг друга. Причем же тут остеопатия? Как раз при том, что в ней состояние практика — не надстройка над методом, а несущая конструкция.
Остеопатия определяется не особенными техниками (хотя они есть!), а способом смотреть на человека. Это философская система, в которой человек рассматривается как единое целое. С точки зрения остеопатии, у организма есть собственный потенциал к восстановлению, если ему не мешать, и наша задача — помочь этот потенциал раскрыть. Основатель остеопатии, американский врач Эндрю Тейлор Стилл, сформулировал принцип, который до сих пор отличает остеопатический подход от классической медицины: «Цель врача — найти здоровье. Болезнь может найти кто угодно».
Может показаться, что остеопатический подход противоречит медицинскому (и такое мнение встречается нередко, в том числе и среди самих остеопатов и врачей), но остеопатия не противостоит медицине, а смотрит на здоровье «с другой стороны». В медицине чинят то, что сломалось. В остеопатии ищут, что именно даст системе ресурс для восстановления. И тут нет противоречия! Оба подхода нужны — просто для разных задач.
Остеопат и остеопрактик: в чём разница
Определимся с терминами. В России, согласно действующему законодательству, остеопат — это врач с высшим медицинским образованием, прошедший ординатуру по остеопатии и имеющий медицинскую лицензию. Он работает в рамках медицинской модели: ставит диагнозы, работает с заболеваниями.
Остеопрактик (или специалист остеокоррекции) — это специалист, владеющий остеопатическими технологиями и разделяющий философию остеопатии, но работающий в физкультурно-оздоровительной сфере. Он не ставит медицинских диагнозов и не лечит болезни, а работает с дисфункциями — состояниями, когда что-то в теле работает не оптимально, забирает ресурс и причиняет дискомфорт, но ещё не является болезнью в медицинском смысле.
В мире терминология устроена иначе, и это любопытно:
- В США DO (doctor of osteopathic medicine) — полноценный врач с теми же правами, что и MD.
- В Великобритании и Австралии остеопаты — отдельные специалисты, не обязательно врачи. И их техники работы отличаются от американских.
- Во Франции остеопаты — тоже врачи, но французская школа остеопатии отличается от британской, австралийской и американской.
То есть в разных странах и определение, кто такой остеопат, и техники работы разные. А в России сложилась такая модель: медицинская остеопатия — врачам, немедицинская — остеопрактикам. Ну и пока что остеопатия в России довольно-таки маргинальна: мало кто знает, что это такое, много мифов, много критики метода, много неясности. И хотя разделять философию остеопатии может кто угодно, называть себя остеопатом без медицинского образования — значит размывать и без того нечёткие границы профессии.
С чем приходят к остеопрактику
Остеопрактика работает с последствиями стресса, травм, болезней, перегрузок. С тем, что врачи часто называют «функциональными нарушениями». Если вы слышите в диагнозе слово «функциональный», это как раз и означает, что врач признаёт: да, что-то работает не так, но медицина это не лечит. Вот такие состояния — как раз зона компетенции остеопрактика.
Конкретные запросы, с которыми к нам приходят:
- Головные боли, боли в спине, шее, суставах
- Нарушения сна, тревога, психосоматические нарушения
- Боль и ограничения подвижности после операций и травм
- Неспецифические боли (когда «непонятно что болит, но болит же»)
- Усталость, нехватка сил, выгорание, хронический стресс
В текстах, защищающих остеопатию, можно встретить ссылки на исследования, подтверждающие эффективность остеопатических подходов при некоторых видах боли (например, в пояснице), но научная картина здесь крайне неоднозначна, и доказательная база остеопатии пока что непрочна. Но даже если с исследованиями туго, опираться на здравый смысл, комплексный подход, знание анатомии и реальный опыт работы с телом нам ничто не мешает :) На что еще мы опираемся — рассказываю дальше.
Качество внимания — главный инструмент
Остеопат знает: результат работы гораздо в большей степени зависит от качества его внимания и контакта с клиентом, нежели от используемых техник. Одна и та же техника, выполненная в разном состоянии и на разных людях, даст разные результаты. Никакой объективности!
Всё как в жизни. Мы все знаем, что даже в обычном разговоре можно очень по-разному слушать собеседника — и эффект от разговора получится разным. Те, кто занимаются фитнесом, особенно с большими весами, или йогой, или любой телесной практикой, требующей концентрации, знают: если во время тренировки мы слушаем себя и наблюдаем за телесными реакциями, то эффект от тренировки выше и состояние лучше. А если мы во время тренировки «не в себе», то возрастает риск получить травму.
Остеопаты используют внимание как инструмент, специально его тренируют и много сил уделяют поддержанию себя в нужном для работы состоянии. Это отличает остеопата от многих специалистов классической школы, где состояние специалиста «выносится за скобки» — но внезапно роднит с шаманами. Впрочем, навыки работы со своим вниманием развивают не только они. Так, управление вниманием — один из основных инструментов в работе психолога, преподавателя, актера, публичного спикера, а также любого успешного студента.
Как мы находим дисфункции
Да, мы действительно чувствуем руками. Мы специально развиваем пальпаторную чувствительность — так же, как сомелье тренируется различать оттенки вкусов и запахов, музыкант — ноты и гармонии, а художник — оттенки цветов, так и мы развиваем чувствительность к «оттенкам» состояния и движения тканей тела. Это не мистика, а тренируемый навык.
Кроме того, мы используем визуальную диагностику (как человек стоит, ходит, двигается) и, конечно, слушаем жалобы самого клиента и разговариваем с ним. Всё это даёт информацию для построения гипотезы о том, что происходит в теле и куда нужно применить коррекцию. Важно: мы именно строим и проверяем гипотезы, которые могут быть и неверны. Руки остеопата — не аппарат МРТ.
Остеопатия, мануальная терапия, массаж — в чем разница
Массаж работает преимущественно с мягкими тканями: мышцами, фасцией, кожей. Его задачи — расслабление, улучшение кровообращения, снятие локального напряжения.
Классическая мануальная терапия работает жёстче и в первую очередь с суставами. В грамотных руках мануальные техники волшебны, но при неаккуратном использовании жестких высокоамплитудных техник риск причинить клиенту травму очень высок.
Остеопат тоже использует техники из арсенала мануальной терапии, но адаптирует их, делая гораздо более безопасными — локальными, точными, добавляет слушание тканей (остеопатическая работа с вниманием традиционно называется «слушанием») и не работает через боль.
В целом же остеопатия смотрит шире. Мы ищем, где в теле нарушена подвижность — не только в суставах, но и в фасциях, внутренних органах, даже черепных швах и ритмах движения жидкостей. И чаще используем мягкое, а не жесткое воздействие: усилие практика измеряется граммами, а не килограммами. Цель — не «вправить» и не «размять», а вернуть тканям тела их естественную подвижность и позволить системе самостоятельно восстановиться.
Почему безболезненные техники работают лучше
Боль не является необходимой для достижения результата. В целом, на этом можно раздел и закончить, но давайте все же уточним. Даже если мы работаем локально с «зажатой» мышцей — мы работаем не только с нею. Человек — целый, и у него есть нервная система, которая эту мышцу напрягает. И боль — это сигнал к мобилизации, к тому, чтобы защищаться от опасности. Коррекция через боль происходит гораздо хуже и держится гораздо меньше: даже если мы принудительно расслабим мышцу клиента, его нервная система с большой вероятностью воспримет это как нежелательное вторжение и постарается вернуть все обратно, когда вторжение закончится.
Как сильный стресс пагубно влияет на обучение, так и боль мешает восстановлению, это один и тот же механизм. Когда организм в режиме угрозы, ему не до изменений, нужно защититься и выжить.
Болевое воздействие может быть неизбежно, например, при вправлении сустава (но это зона компетенции врача-травматолога). Также болевые (катарсические) техники могут дать быструю перезагрузку и мобилизацию системы — но при условии, что у этой системы есть ресурс. Если же мы на пределе, в хроническом стрессе, восстанавливаемся после болезни — катарсис и боль скорее ухудшат, чем улучшат состояние.
Можно ли сочетать остеокоррекцию с лечением у врача?
Да, более того, часто это оптимальный путь. Возвращаясь к началу статьи — между медицинским и остеопатическим подходом нет противоречия. Остеокоррекция дополняет медицинское лечение, помогая телу быстрее восстановиться и снизить нагрузку на систему (но все равно, прежде чем идти к остеопрактику, заручитесь разрешением вашего лечащего врача!).
Сколько сессий нужно, чтобы почувствовать результат?
Зависит от того, как далеко этот результат от вашего текущего состояния. Сразу с первого раза почти наверняка получится успокоиться, уменьшить тревогу, улучшить подвижность. Если это достаточный результат — то вам хватит одной сессии. Для более глобальной и долговременной перестройки системы нужно время. И это хорошая новость: глобальные изменения сразу — это слишком высокий стресс, и не каждый может его вынести и не сломаться. Постепенность изменений — залог долговременного результата!
Я надеюсь, в этой статье мне удалось хоть немного дать понимание, что же такое остеопатия/остеокоррекция и как мы работаем. На самом деле это только начало, и скоро тут появятся другие статьи об остеопатии и вокруг нее. Буду рада вашим вопросам и комментариям! Ну, а если после прочтения статьи вы поняли, что остеокоррекция — это как раз то, что вам нужно, — записывайтесь на сессию! Все это можно сделать через форму обратной связи ниже или в личных сообщениях (раздел Контакты на сайте).